JAMKESDA (JAMINAN KESEHATAN DAERAH) DI KANDANGAN

APAKAH JAMKESDA (JAMINAN KESEHATAN DAERAH) ITU ?
Adalah suatu cara penyelenggraan jaminan kesehatan masyarakat yang berdasarkan atas asas bersama dan kekeluargaan yang berkesinambungan dan dengan mutu yang berkesinambungan dan dengan mutu yang terjamin serta pembiayaan kesehatan yang dilakukan secara pra upaya dan nirlaba.

DASAR PELAKSANAAN PROGRAM JAMKESDA
Peraturan Daerah Kabupaten Hulu Sungai Selatan Nomor 1 Tahun 2008 Tentang Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Bagi Penduduk Kabupaten Hulu Sungai Selatan.

HAK DAN KEWAJIBAN PESERTA JAMKESDA
A. Hak Peserta Program Jamkesda

PELAYANAN DI PUSKESMAS

  1. Mendapatkan Pemeliharaan Kesehatan di Puskesman, Puskesmas Keliling, Puskesmas Pembantu dan Puskesdes.
  2. Mendapatkan pelayanan rawat inap di puskesmas perawatan.
  3. Mendapatkan penggantian biaya persalinan (Rp 150.000,-), biaya rujukan ambulan ke rumah sakit (dekat Rp 25.000,- jauh Rp 60.000,-)

PELAYANAN DI RUMAH SAKIT H. HASAN BASRY
1.mendapatkan biaya pengganti rawat jalan spesialis (maksimal Rp 100.000,-)
2.Mendapatkan pengganti biaya perawatan di kelas II, I & VIP (maksimal Rp. 1.000.000,-) dan tindakan operasi sesuai ketentuan.
3.Mendapatkan jaminan kesehatan penuh di kelas III (kecuali yang tidak dijamin).
4.Tindakan haemodialisa (cuci darah) dijamin 4 x perbulan
5.pelayanan one day care mendapat jaminan Rp 750.000,-

PELAYANAN RAWAT INAP DI LUAR KABUPATEN/PROPINSI
1.Pelayanan di rumah sakit kabupaten lain dijamin maksimal Rp 1.000.000,- dan biaya operasi sesuai ketentuan.
2.Pelayanan di propinsi (khusus RSUD Ulin Banjarmasin, RSJ Sambang Lihum dan RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin) harus disertai SJP dari UPTD BLU JAMKESDA.

B. Kewajiban Peserta Jamkesda

1.setiap kali berobat ke puskesman wajib menunjukkan kartu jamkesda.
2.Setiap kali berobat (rawat jalan & rawat inap) di RSUD Brigjend. H. Hasan Basry Kandangan melampirkan :

       a. foto copy KTP 2 lembar
        b. foto copy kartu keluarga 2 lembar
        c. foto copy surat rujukan penderita dari dokter puskesmas.
        d. foto copy kartu jamkesda 2 lembar
    3.    peserta yang dirawat inap wajib melaporkan anggota keluarganya ke UPTD BLU jamkesda                maksimal 3×24 jam, jika tidak melaporkan maka UPTD BLU jamkesda tidak berkewajiban             membayar klaim.
    4.    setiap penambahan anggota keluarga baru harus melampirkan surat keterangan kelahiran/akta             kelahiran & terdaftar di kartu keluarga.
    5.     Jika kartu jamkesda hilang maka peserta harus melengkapi dengan surat keterangan kehilangan             dari kepolisian.
6.mengikuti ketentuan yang berlaku dalam program jamkesda.

BAGAIMANA MENJADI PESERTA JAMKESDA ?
1.Memiliki KTP Hulu Sungai Selatan
2.memiliki kartu keluarga
3.mengisi formulir pendaftaran peserta
4.khusus bagi bayi yang baru lahir dan/anak ke-3 PNS yang belum memiliki jaminan kesehatan untuk melengkapi :
        a. fotocopu KTP orang tua (ayah) 2 lembar
        b. fotocopy kartu keluarga resmi yang sudah ditambah nama bayi 2 lembar
        c. fotocopy surat keterangan kelahiran/akta kelahiran 2 lembar
        d. mengisi surat pernyataan dari jamkesda

PELAYANAN YANG TIDAK DIJAMIN
1.General Check Up/Medical Check Up
2.bahan, alat dan tindakan yang bertujuan untuk kosmetika
3.kacamata, contact lens, intra ocular lens
4.semua jenis alat/obat/tindakan untuk kontrasepsi kecuali tindakan medis untuk kontrasepsi mantap (MOP/MOW)
5.Prothesa Gigi
6.pelayanan alat bantu dengar dan alat bantu gerak
7.pelayanan penunjang diagnostik canggih yang tidak tersedia di RSUD Brigjend H. Hasan Basry. Apabila di kemudian hari tersedia pelayanan canggih, maka akan dibuat ketentuan tambahan yang mengatur tata cara penjaminannya.
8.Pengobatan alternatif (antara lain akupunktur, pengobatan traditional) dan pengobatan lain yang belum terbukti secara ilmiah.
9.Penyalahgunaan obat dan segala akibat yang menyertainya
10.segala tindakan yang bertujuan untuk mengakhiri hidup
11.keur/kir kesehatan, otopsi jenazah, visum et repertum, circumsisi tanpa indikasi medis.
12.Pelayan kesehatan pada masa wabah (KLB), tanggap darurat bencana.
13.Pelayanan yang diberikan pada kegiatan bakti sosial seperti sunatan massal, operasi katarak, operasi bibir sumbing, dll.
14.Pelayanan kesehatan terhadap penyalahgunaan narkoba dan miras.
15.Kecelakaan lalu lintas karena kendaraan bermotor.
16.Pengobatan cacat bawaan tertentu dan kemotherapy
17.pengobatan penyakit tertentu yang diprogramkan di puskesmas (TB paru dewasa, malaria dll)
18.penyakit HIV-AIDS
19.tidak mengikuti prosedur dan ketentuan yang berlaku
20.pelayanan kesehatan lainnya atas permintaan peserta.

PERSYARATAN RAWAT JALAN
a.     fotocopy kartu jamkesda 2 lembar
b.    fotocopy surat rujukan dari puskesmas/surat kontrol 2 lembar
c.    fotocopy KTP pasien yang masih berlaku (KTP kepala keluarga jika pasien < 17 tahun) 2 lembar
d.    fotocopy kartu keluarga 2 lembar

PERSYARATAN RAWAT INAP
a.     fotocopy kartu jamkesda 2 lembar
b.    fotocopy surat rujukan dari puskesmas/surat kontrol 2 lembar
c.    fotocopy KTP pasien yang masih berlaku (KTP kepala keluarga jika pasien < 17 tahun) 2 lembar
d.    fotocopy kartu keluarga 2 lembar
e. Menyerahkan surat keterangan masuk rumah sakit

KETENTUAN LAIN
a.    pelayanan kesehatan bagi bayi yang baru dilahirkan jaminan dapat diberikan setelah bayi terseut     terdaftar sebagai peserta program jamkesda sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
b.    bagi PNS yang mempunyai anak ke-3 dan seterusnya yang belum memiliki jaminan kesehatan     wajib menjadi peserta program jamkesda dengan memenuhi ketentuan yang berlaku.
c.    persyaratan pendaftaranbaru belaku bagi bayi yang baru dilahirkan dan bagi anak ke-3 PNS yang     belum memiliki jaminan kesehatan.

Sumber : Brosur JAMKESDA cetakan Dinas Kesehatan Pemkab. HSS Telp. 0517 5507692

About roeyani
South Borneo, nice place to be here, virgin forest, friendly people, dayak community at Meratus mountain, swimming cows, cheap every thing, easy staying in local people's home, secure journey.... so come to my place.....

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s